李美珊是早期港姐中罕见的海归佳丽，在赛前并非大热，但因为纽约大学的硕士背景，还是被列为次热人选。在星光熠熠、佳丽众多的1986年香港小姐竞选中，李美珊以其大方雍容的风姿，高雅的气质和出色的语言天才，独压群芳，一举夺魁，荣登冠军宝座，当年的亚军、最上镜小姐、才华小姐由吴婉芳一人夺得，季军是倪萱彤，青春小姐和友谊小姐分别是苏嘉宝和蔡惠娟。

李美珊当选港姐后，即代表香港参加了在中美洲巴拿马举行的环球小姐竞选，李美珊在环姐竞选中信心十足，但事与愿违，她的分数未能脱颖而出，但那种势在必得的精神还是很值得称道。另外，李美珊也是港姐史上任期最长的港姐，因为无线将1987年香港小姐竞选时间由6月延迟至8月举办，所以她一共做了14个月香港小姐。