酷热炎夏，来杯透心凉的冰品、冰淇淋， 却让你的牙齿，出现闪电般的酸软不适？国人常出现敏感性牙齿，到底是怎么发生的？

一颗健康的牙齿，可分为牙冠及牙根，牙冠及牙根的交界处是齿颈部。露出牙龈的是牙冠，由外而内，由牙釉质（Enamel，俗称珐琅质）、牙本质（Dentin，俗称象牙质）、牙髓腔（Pulp cavity）所构成。而藏在牙龈内的牙根，外层并没有牙釉质，只被一层薄的硬组织牙骨质（cementum）所包覆，内有牙本质及牙髓腔。

牙釉质，位于牙冠的最外层，是相当坚硬、耐磨的材质，本身没有知觉，当然也不会疼痛。牙本质里，密密麻麻的牙本质小管中，分布了细胞突触及液体，可连接到牙髓腔的神经丛。而牙髓腔，则是血管及神经通过的管路。

所谓的敏感性牙齿，正式的医学名称是「牙本质知觉敏感症」，指的是牙本质小管里的细胞突触及液体，因受到 *** ，使得牙本质小管里液体快速流动，让神经细胞突触伸长或压缩，这些拉扯的信息被传到牙髓腔内的神经丛，即会出现酸、麻、抽痛等等不适的症状。而当 *** 消失时，酸痛的现象，亦会随之消失。

牙酸痛即敏感性牙齿？

NO！也可能蛀牙或牙周病

但原本位于牙冠内，理应被牙釉质保护，或者是藏在牙龈内的牙本质，为什么会接触到外界的 *** ？最常见的原因，就是牙冠外层的牙釉质被磨耗，或是牙龈萎缩，才使得牙本质小管外露，让人吃冷、吃热、喝东西、刷牙时，出现尖锐的酸痛感。

本期由专精口腔保健的黄琼芳医师，分享如何预防敏感性牙齿的关键之道。

喝冰水、吃冰，会觉得牙齿有短暂的酸痛难忍，虽是敏感性牙齿的典型症状。但要特别注意的是「牙齿会酸痛，不一定是敏感性牙齿。」

许多会让牙本质小管外露的牙齿疾病，如蛀牙的深度或牙齿断裂的深度到达牙本质，或是有牙周病，使得牙龈发炎后萎缩，都有可能出现类似敏感性牙齿的酸痛征兆。

而中年过后，罹患牙周病的比例高，牙齿因为咬到硬物（如软骨、小碎骨、甘蔗）出现牙齿断裂的机率，也会比年轻时高，更应多留意相关的症状。

尤其是牙齿没有受到任何冷、热或外来 *** 时，仍持续感到不适，通常代表还有其他牙科疾病。因此，先看牙医师，做仔细的牙齿临床检查，排除其他牙科的疾病是确诊敏感性牙齿的第一步。

在敏感性牙齿的治疗上，则会视敏感的程度及位置，给予雷射、黏着剂、涂抹药剂，甚至于是牙周手术等等方式来封闭或覆盖牙本质小管，较能快速改善敏感不适。

倘若是习惯性牙关紧闭、磨牙导致的牙釉质磨耗，则必须针对牙关紧闭、磨牙的原因，给予放松练习、咬合调整、咬合板等等方式，降低牙釉质被继续磨耗，才能避免牙齿越来越敏感。

勤于洁牙能改善？

NO！刷毛太硬越刷越敏感

最常出现敏感性牙齿的位置是在牙龈旁牙冠、牙根的齿颈部交界处，有时，还会出现锯齿般的磨耗或凹痕，这是因为牙根没有坚硬的牙釉质保护，若常用太硬的牙刷、左右大幅度的用力刷牙，会伤到牙龈、让牙根的牙本质磨耗得更厉害。

建议改用小刷头的软毛牙刷，牙刷刷毛与牙齿呈四十五度角，一次刷两颗，轻刷牙龈沟及牙冠就可达到洁牙效果。

而抗敏感牙膏的正确使用方式，是挤一小坨的牙膏在指头上，直接涂在有敏感现象的牙龈旁牙冠、牙根的交界处，并且等待至少三分钟，让牙膏中的有效成分，有足够时间，可附着到牙齿内，之后，再用摄氏三十七度左右的温水刷牙，可减少口腔温度变化，导致的牙齿不适。

根据统计，抗敏感牙膏要达到封闭牙本质小管、减少牙齿敏感的效能，至少得使用四十次以上。即使早晚各正确使用一次，也需要二十天以上，才能见效，使用者须有足够耐心。

如果有牙结石、牙周病，刚洗完牙、做过牙周病治疗，牙根暴露更多，有可能感觉更敏感，亦可搭配抗敏感牙膏来刷牙，减少牙根的敏感现象。

保护美齿饭后就刷牙？

NO！先漱口半小时后再刷

在饮食上，要注意不要吃太甜、太酸、太冰、太热的食物，以免，牙本质小管里液体快速流动，让牙齿敏感的症状加剧。尤其是太酸的食物，如喝可乐、吃酸梅、含醋，会让牙齿容易脱钙、软化，更易出现酸软不适的症状。

若非得吃些酸的食物不可，建议先以温水漱口，降低口腔内的酸性，待三十分钟口腔的酸碱度，恢复平衡后，再开始刷牙，对牙齿的伤害较小。

而有敏感性牙齿时，可做牙齿美白疗程？在安全范围内是可做的，但应先处理好牙齿问题后，再来考虑做牙釉质的美白。在牙齿漂白过程中，会产生自由基，当自由基跑到牙髓腔里，也会出现牙齿酸软的反应，但这与敏感性牙齿的牙本质小管外露，导致的牙齿敏感成因不同，约在做完牙齿美白的二十四小时到七十二小时内，即可回复。