单位名称： 填报日期 20 年 月 日 金额单位： 元 姓 名 　职 级 　出差事由 　出差天数 计划 天 备

注 实际 天 　　　　　　　　城 市 间 交 通 费 其 他 费 用 　　　　　　　日 期 起讫地点 飞机、车、船费 项目 标 准 计算天数 核报金额 　　月 日 起 讫 类 别 金 额 伙食补助费 I 　　　　　　　II 　　　　　　　　公杂费 I 　　　　　　　II 　　　　　　　　住宿费 　　　　　　　　未卧补助 硬座票价 元 　　　　　　核报比例 80% 　　　　　　　其 他 杂 项 　　小 计 　小 计 　　　　　　总计份额

（大写） 万 仟 佰 拾 元 角 分 预借数 核报数 退或补