两个成语区别有侧重原因不同和形容不同。

侧重原因不同：“砰砰直跳”通常在兴奋、焦虑或紧张时出现，心跳快速而明显，有时可以听到心跳声；“怦怦直跳”则因身体内部异常如心脏疾病、过度疲劳、贫血等导致心脏跳动不规律。

形容不同：“砰砰直跳”形容动作上的，形容一个人内心着急或者激动而做出的；“怦怦直跳”是指内心激动，这里指心跳强烈。