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　溺水的基本常识

　1.溺水的概念

　溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，由于水被吸入肺内(湿淹溺90%)或喉挛(干淹溺10%)所致窒息。

　2.溺水的种类

　溺水分为故意性、非故意性和意图不确定三类。故意溺水包括用淹溺和沉没方式故意自害或用淹溺和沉没方式加害他人;非故意性溺水包括意外淹溺和沉没以及自然灾害和水上运输事故导致的淹溺;意图不确定溺水是指不能判定为故意性溺水和非故意性溺水的溺水行为。

　3.溺水致死的原因

　溺水致死的原因主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛引起呼吸道关闭、窒息死亡。另外，溺水致死的原因还包括：

　(1)大量水藻、草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道而窒息。

　(2)惊恐、寒冷使喉头痉挛、呼吸道梗阻而窒息。

　(3)淡水淹溺：大量水分进入血液，血液被稀释，出现溶血、血钾升高导致心室颤动、心跳停止。

　(4)海水淹溺：高钠引起血渗透压升高，造成严重肺水肿，导致心力衰竭而死亡。

　4.溺水的症状

　从人体外部特征判断，溺水者面部通常青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫;肢体湿冷、上腹胀满、烦躁不安或神志不清、呼吸不规则、脉细弱，甚至抽搐或呼吸、心跳停止;肺腔一般有积水，内有泥沙或其他水中的杂质。从医学检查判断，溺水者的肺部罗音、心音弱而不整，淡水淹溺者有血液稀释和溶血的表现，海水淹溺者有血液浓缩和高血钾的表现，严重者会因心跳、呼吸停止而死亡。

　5.溺水死亡原因的.判定

　造成溺水死亡的原因通常是在溺水过程中吸入大量的水，导致窒息而死亡。此外，由于吸入的水是周围环境中的水，在水中生长的硅藻也必然一同被吸入肺中，最后留存在肺部以及周围的体液环境中，用硅藻检验技术检验时，呈现硅藻检验阳性反应。

　6.中小学生溺水高危行为

　近年来，导致中小学生发生溺水事件的高危行为大致可以归纳为：不熟悉水性，私自下水游泳;擅自与他人结伴游泳;水中嬉戏;在江、河边捉鱼、捕虾;在无家长或教师带领的情况下游泳;到无安全设施、无救援人员的水域游泳;到不熟悉的水域游泳。

　7.对溺水者要及时抢救

　溺水者往往需要及时抢救，只有及时抢救才能把溺水带来的危害降到最低，所以有必要了解溺水对人体的伤害过程，提高人们对于溺水后抢救时机的把握。人发生溺水2分钟后便会失去意识;4~6分钟后神经系统便遭受不可逆的损伤;时间再长，就会对人体造成更深的伤害甚至导致死亡。因此，必须充分把握溺水初期的最佳抢救时间。

　未成年人溺水的后果包括死亡和神经系统严重损害所导致的残疾。溺水后应尽早开始基础生命支持，尤其是在溺水5分钟内实施心肺复苏，恢复有效呼吸循环是成功复苏、降低死亡率和减轻严重神经系统后遗症的最有效方法。