临床最常见的脑卒中二级预防危险分层评分是MRS评分或NHSS。
常见的使用评分:
脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率、高病死率的特点,严重威胁患者的健康和生命,影响患者躯体功能,给个人与社会带来了巨大负担。在临床诊疗以及临床试验中,对缺血性卒中患者进行综合评估时,经常会用到脑卒中相关的评估量表。
包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)等,如何合理地选择和应用测量工具尤为重要。mRS量表0分表示无症状,5分表示严重的残疾,评分上1分的变化通常对应临床上重大的改变。
MRS简介:
mRS的前身是Rankin量表,为提高量表的全面性,对它进行改良,成为了现在临床上普遍应用的mRS。mRS主要是测量患者的独立生活能力,包含身体功能、活动能力和日常生活参与能力,常用于评价各类脑卒中患者预后状况,以及对康复期患者功能残疾水平的疗效判定。
MRS的好处及局限性:
MRS的好处:
作为评估缺血性卒中患者预后情况的常用量表,mRS评分在临床应用上有着以下独特的优势:操作简便,通过简单询问可得出评分;mRS作为功能残疾水平的疗效判定指标,具有较好的可靠性和真实性,标准的mRS评估方法是评估者与患者之间进行直接面谈。
mRS量表中没有体格检查的相关内容,因此可以通过电话或者问卷等形式实现远程评估。临床上对缺血性卒中治疗药物的需求较大,因此国内外相关药物的研发一直较为活跃,而一个好的疗效判断指标对于缺血性卒中临床试验意义重大。
MRS的局限性:
如与改良Barthel指数(MBI)相比,无细节的日常生活具体指标,评估方法相对主观;同时mRS评分可能受到合并症及患者社会经济状况的影响。由于mRS评分等级较少,其反映患者短时间内较小功能改变的敏感性也可能较低。